Perfil de internações do Sistema Único de Saúde por câncer da mama em mulheres idosas no Brasil / Profile SUS admissions for breast cancer in older women in Brazil

Introdução: O câncer da mama em idosas provoca impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade e apresenta repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência do câncer da mama a partir de 60 anos nas capitais e nas grandes regiões brasileiras. Métodos: Estudo de base populacional descritivo do câncer de mama em idosas, no Brasil, no triênio 2009-2011, utilizando o Sistema de Informações Hospitalares SIH/SUS com dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs). Resultados: Os percentuais de idosas com câncer de mama internadas no SUS aumentaram nas capitais brasileiras. Houve uma variação de 0,6% apresentando câncer da mama como diagnóstico principal. O maior incremento de casos ocorreu em Boa Vista, Vitória e Curitiba, e a maior queda percentual em Rio Branco, Aracaju, Palmas e Cuiabá. Cerca de 1,2% dos gastos totais com a internação por câncer da mama em idosas no Brasil foi da ordem de R$ 6.083.625,00 em 2009, R$ 6.506.352,00 em 2010, e R$ 6.954.573,00 em 2011. Conclusões: Câncer de mama em idosas gera um alto custo para o SUS, com cinco capitais apresentando aumento no número de internações (AU)

Introduction: Breast cancer in elderly women causes signifi cant impacts on morbidity and mortality rates and has considerable economic impact on society, resulting in high spending with health services. The aim of this study was to describe the frequency of breast cancer from 60 years of age in the capitals and main regions of Brazil. Methods: A population-based descriptive study of breast cancer in older women in Brazil in the 2009-2011 period, using the SIH/SUS Hospital Information System with data coming from the Hospital Admissions Registry (AIHs). Results: The percentage of elderly women hospitalized by SUS for breast cancer increased in the Brazilian capitals. There was a 0.6 % growth of breast cancer as the primary diagnosis. The largest increases in cases occurred in Boa Vista , Curitiba and Vitória and the largest percentage drops were in Rio Branco , Aracaju , Palmas and Cuiabá. About 1.2% of total expenditure on hospitalizations for breast cancer in elderly women in Brazil amounted to R$ 6,083,625.00 in 2009, R$ 6,506,352.00 in 2010 and R$ 6,954,573,00 in 2011. Conclusions: Breast cancer in elderly women generates a high cost to the SUS, with fi ve capitals showing an increase in the number of hospitalizations (AU)

Prevalence and costs of hospitalizations for poisoning and accidental intoxication in Brazilian elderly

A cross-sectional study of secondary data/information obtained from the Hospital Information System (HIS) spanning the years 2008 - 2009 was performed. The distribution of the main hospital admissions by gender, age, color/race, region and federal unit of residence, average expenditure and average length of hospital stay, year of hospitalization and mortality rates (MR) were studied. The data collected were tabulated by TabNet and keyed into Microsoft Excel 2007. It was verified that elderly males (54.3%), from 60 to 69 years old (50.6%), nonwhites (36.3%) and residents of Southeast and North regions of the country had the highest rates of hospitalization. Seniors were hospitalized for an average of 4.8 days, and the major causes were exposure to alcohol (43.7%) and to drugs (33.9%). Expenses related to hospital admissions were, on average, R$ 529,817.70. The highest mortality rates were recorded among females (MR = 4.34), in elderly, 80 years or older (MR = 10.16) and Caucasians (MR = 3.95), where pharmacological substances with action on the Autonomic Nervous System were the leading cause of death. There are demographic differences in morbi-mortality of these elderly since, although men and younger elderly were the main victims, women and elderly of advanced age have greater mortality. The leading causes of hospitalization were alcohol and drugs.

Realizou-se um estudo transversal de dados secundários obtidos no Sistema de Informação Hospitalar (SIH), nos anos 2008/2009. Estudou-se a distribuição das principais internações segundo sexo; faixa etária; cor/raça; região e unidade federativa de residência; valor médio pago e média de permanência das internações hospitalares; ano de internação e as taxas de mortalidade (TM). Os dados coletados foram tabulados por meio do TabNet e transcritos para o Programa Microsoft Excel® 2007. Verificou-se que idosos do sexo masculino (54,3%), com 60 e 69 anos de idade (50,6%), não brancos (36,3%) e residentes nas regiões Sudeste e Norte do País apresentaram os maiores percentuais de internação hospitalar. Idosos ficam em média 4,8 dias internados, sendo as principais causas a exposição ao álcool (43,7%) e a medicamentos (33,9%). Os gastos com as internações equivaleram a R$ 529.817,70. As maiores taxas de mortalidade foram registradas no sexo feminino (TM=4,34), em idosos entre 80 anos e superior (TM=10,16) e pessoas brancas (TM=3,95), sendo as substâncias farmacológicas de ação sobre o Sistema Nervoso Autônomo maiores causas do óbito. Existem diferenças demográficas na morbimortalidade desses idosos, visto que apesar de homens e idosos mais jovens serem as principais vítimas, mulheres e idosos com idade mais avançada morrem mais. Sendo as principais causas de internação o álcool e os medicamentos.

Internação hospitalar por fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em residentes de Pernambuco / Hospitalization for fractures of the femur and other limb bones in residents of Pernambuco

Introdução: Os traumas, além de provocarem impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade, também apresentam repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. Objetivou-se caracterizar os pacientes internados com fraturas do fêmur e de outros ossos dos membros em hospitais de Pernambuco, bem como descrever os gastos decorrentes destas internações. Métodos: Realizou-se um estudo de base populacional, utilizando-se o Sistema de Informações Hospitalares-SIH/SUS cujos dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs), do período de 1998 a 2008. Resultados: Das 123.979 internações hospitalares registradas, observou-se uma razão de sexo de 2 homens: 1 mulher, apesar de se verificar, no decorrer do período estudado, altas taxas de incidência nos dois sexos. Em números absolutos, pessoas de 20 a 39 anos sofreram mais fraturas (n=36.455), porém, as maiores taxas de incidência ocorreram em idosos. A média de permanência hospitalar foi de 6 dias e os gastos com internações foram de R$ 76.994.659,12. Mais de 500 óbitos ocorreram, sendo as taxas de mortalidade mais elevadas em mulheres. As Regionais de Saúde de Serra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina e Afogados da Ingazeira apresentaram taxas de incidência acima de 100 casos por 100mil/ habitantes. Conclusões: Constatou-se um predomínio das fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em mulheres e em idosos e, um aumento nos gastos com internações hospitalares (AU)

Introduction: Besides having significant impacts on morbidity and mortality rates, traumas also have considerable economic repercussions for society, resulting in expenditures on health services. This study aimed to characterize the patients hospitalized with fractures of the femur and other limb bones in the hospitals of Pernambuco, as well as describing the expenses arising from these admissions. Methods: We conducted a population-based study using the Hospital System Information (SIH/SUS), whose data were derived from the Hospital Admission Authorizations (AIH) in the 1998-2008 period. Results: Of the 123,979 hospital admissions recorded, a 2:1 male/female ratio was observed despite the high incidence rates in both sexes seen throughout the study period. In absolute numbers, people from 20 to 39 years of age suffered more fractures (n = 36,455), but the highest incidence rates occurred in the elderly. The mean hospital stay was 6 days and the expenditures for hospitalizations amounted to R$76,994,659.12. There were more than 500 deaths, with death rates higher in women. The Regional Health Units of Sierra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina and Afogados da Ingazeira had incidence rates above 100 cases per 100,000 people. Conclusions: We found a predominance of fractures of the femur and other limb bones in women and the elderly, and an increase in spending on hospital admissions (AU)

Morbimortalidade por cânceres da boca e faringe em capitais brasileiras / Morbidity and mortality from cancers of the mouth and pharynx in brazilian capitals

Introdução: Cânceres da boca e faríngeo configuram um problema de saúde pública, ratificado em estudos internacionais e nacionais. Este trabalho objetivou descrever a morbimortalidade por estes cânceres em adolescentes, adultos e idosos residentes nas capitais brasileiras, em 2009, bem como as despesas decorrentes das internações. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo com dados secundários sobre internação hospitalar registradas nos hospitais brasileiros participantes ou conveniados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: Foram registrados 1.963 internações e 229 óbitos. O gênero masculino (63,1%), a raça parda (47,0%) e pessoas de 65 a 74 anos (58,5%), foram os mais acometidos. Os coeficientes de morbidade, morbidade proporcional e coeficiente de internação hospitalar no sexo masculino foram mais altos em Recife e Maceió (adolescentes e idosos) e em Maceió e Cuiabá (adultos) e, no sexo feminino, foram em Vitória e Recife (adolescentes), Maceió e Recife (adultos) e Palmas e Maceió (idosos). Despesas hospitalares totalizaram R$ 2.452.617,00, sendo 60,8% gastos com idosos. Os gastos públicos foram maiores em São Paulo, Recife e Curitiba. As maiores médias de permanência hospitalar, por faixa etária, foram verificadas em São Luis e Aracaju (idosos), Palmas e Belo Horizonte (adultos) e Porto Velho e Campo Grande (adolescentes) e, as maiores taxas de mortalidade, em Campo Grande (adolescentes), Teresina e Florianópolis (adultos) e Boa Vista (idosos). Conclusões: Há diferenças na morbimortalidade hospitalar por cânceres da boca e faringe entre os grupos estudados e entre as capitais de residência, o tempo de permanência hospitalar e os valores pagos pelo SUS.

Introduction: Cancers of the mouth and pharynx are a public health problem that is confirmed by national and international studies. This study describes the morbidity and mortality from these cancers in adolescents, adults and elderly people living in Brazilian capitals in 2009, as well as the costs arising from related hospitalizations. Methods: We conducted a descriptive study using secondary data on hospital admissions registered in participating Brazilian hospitals or those contracted by the National Health System (SUS). Results: 1,963 hospitalizations and 229 deaths were recorded. Males (63.1%), mulattos (47.0%), and people aged 65 to 74 years (58.5%) were the most affected. The morbidity, proportional morbidity and hospitalization rates for males were higher in Recife and Maceió (adolescents and elderly) and in Maceió and Cuiabá (adults), and for females they were higher in Vitória and Recife (adolescents), Maceió and Recife (adults), and Palmas and Maceió (elderly). Hospital expenses totaled R$ 2,452,617.00, 60.8% spent on the elderly. Public expenditures were higher in São Paulo, Recife and Curitiba. The highest means of hospital stay by age group were found in San Luis and Aracaju (elderly), Palmas and Belo Horizonte (adults), and Porto Velho and Campo Grande (adolescents), and the highest mortality rates were found in Campo Grande (adolescents), Teresina and Florianópolis (adults), and Boa Vista (elderly). Conclusions: There are differences in hospital mortality for cancers of the mouth and pharynx between the studied groups and between cities of residence, length of hospital stay and the amounts paid by the SUS.

Mortalidade por câncer de colo do útero em regionais de saúde do Estado de Pernambuco, Brasil / Cervix cancer mortality in the regional health care Units of Pernambuco, Brazil

Introdução: O câncer de colo do útero é um problema de saúde pública e em Pernambuco se configura como a segunda causa de morte de mulheres por neoplasias. Este trabalho objetivou traçar o perfil epidemiológico da mortalidade por câncer de colo do útero nos municípios polos das Regionais de Saúde de Pernambuco, bem como comparar a ocorrência desse com os demais tipos de cânceres registrados em mulheres residentes no estado. Métodos: Realizouse um estudo epidemiológico transversal e de base populacional com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Nessa base foram obtidas as variáveis faixa etária, raça, escolaridade, estado civil e local de ocorrência do óbito. Resultados: Dentre todos os óbitos por câncer registrados em 2007 (n=3.283), 7,4% (n=244) foram codificados como câncer do colo do útero, sendo a maior mortalidade proporcional encontrada na Regional de Saúde de Palmares (16,2%). Mulheres idosas de 70 a 79 e de 80 anos e mais apresentaram as mais altas taxas de mortalidade (27,59 e 27,16/100 mil mulheres, respectivamente), assim como mulheres pardas (n=128; 52,5%) e brancas (n=88; 36,1%); analfabetas (n=72; 29,5%) e de baixa escolaridade (n=32; 13,1%) e solteiras (n=96; 39,3%) ou sem companheiros (n=149; 61,0%). Conclusões: Apesar de as mulheres idosas apresentarem as mais altas taxas de mortalidade por câncer do colo do útero em Pernambuco, morrem mais mulheres adultas, pardas, analfabetas e solteiras, com maior registro de óbitos em hospitais, em especial os da Regional de Saúde de Recife, capital do Estado.

Introduction: Cervical cancer is a public health problem and is the second leading cause of death in women by neoplasms in the state of Pernambuco. This study aimed to determine the epidemiological profile of mortality from cervical cancer across the main public Regional Health Units of Pernambuco, as well as to compare the occurrence of this with other types of cancer registered in women living in that state. Methods: We conducted a population-based epidemiological study of data from the Mortality Information System (MIS). On this basis we obtained the parameters of age, race, schooling, marital status and place of occurrence of death. Results: Among all cancer deaths registered in 2007 (n = 3,283), 7.4% (n = 244) were coded as cancer of the cervix, with the highest proportional mortality found in the Regional Health Unit of Palmares (16.2%). Women aged 70-79 and 80 years and older had the highest mortality rates (27.59 and 27.16/100,000 women, respectively), as well as brown (n = 128, 52.5%) and white (n = 88, 36.1%) women, and illiterate (n = 72, 29.5%), low education (n = 32, 13.1%) and unmarried (n = 96, 39.3%) women or those without mates (n = 149; 61.0%). Conclusions: Although older women present the highest mortality rates of cervical cancer in Pernambuco, brown, illiterate and unmarried adult women are the ones who have the highest number of deaths in hospitals, especially those in the Health Unit of Recife, the state capital.

Perfil epidemiológico das quedas em idosos residentes em capitais brasileiras utilizando o Sistema de Informações sobre Mortalidade / Epidemiological profile of falls in elderly residents in Brazilian capitals using the Mortality Information System

Introdução: O aumento da proporção de idosos na população brasileira traz à tona a discussão a respeito de eventos incapacitantes nessa faixa etária, dos quais se destaca a ocorrência de quedas. O objetivo deste trabalho foi descrever a mortalidade por quedas em idosos dentre as causas externas registradas em residentes das capitais brasileiras, no período de 1996 a 2005, bem como caracterizar os óbitos decorrentes de quedas. Metodologia: Estudo retrospectivo realizado por meio de dados secundários sobre mortalidade por quedas em idosos, com 60 e mais anos de idade, disponibilizados online pelo Ministério da Saúde. Estando classificado nos códigos do Capítulo XX (causas externas) da CID10, de acordo com a codificação de quedas (W00W19). Resultados: As causas externas levaram a óbito, no Brasil, 41.054 (3%) idosos; destes, em média, 22,5% (n=9.249) foram codificados como quedas. Verificou-se que os maiores coeficientes de mortalidade por queda foram registrados nos anos de 2004 e 2005 (33,2 e 31,5/100.000 habitantes, respectivamente). Houve predominância do sexo masculino, apresentando os mais elevados coeficientes de mortalidade. Como também uma maior mortalidade em Brasília e nas capitais Vitória, Curitiba, Aracaju e Goiânia. Conclusões: A mortalidade por quedas em idosos em algumas capitais do Brasil e no sexo masculino é alta. Sugere-se ainda que os residentes em Brasília e Vitória estão mais propensos a morrer em função de quedas

Introduction: The increase in the proportion of elderly in the Brazilian population brings to the fore the discussion about disabling events in this age group, falls standing out among these. The aim of this work was to report the mortality rate by falls in the elderly from among the external causes recorded for residents of Brazilian capitals in the 1996-2005 period, as well as to characterize the deaths resulting from falls. Methods: A retrospective study performed through secondary data about death by falls in the elderly (over 60 years of age), published by the Ministry of Health. Falls are classified in the codes of Chapter XX (external causes) of CID10, according to the codification for falls (W00W19). Results: In Brazil, external causes led 41.054 (3.0%) elders to death, of which a mean 22.5% (n=9.249) were encoded as falls. The highest mortality rates due to falls were recorded in years 2004 and 2005 (33.2 and 31.5/100.000 people, respectively). There was a predominance of males, who presented higher mortality rates, and a greater mortality in Brasília and in the capitals Vitória, Curitiba, Aracaju and Goiânia. Conclusions: Mortality by falls in the elderly in some Brazilian capitals and in males is high. It is suggested, too, that residents of Brasília and Vitória are more likely to die because of falls

Internações hospitalares por fraturas do crânio e dos ossos da face no Nordeste brasileiro / Hospital admissions for fractures of the skull and bones of the face in Northeast Brazil

Introdução: O aumento dos acidentes e da violência no Brasil tem repercutido na organização do sistema de saúde, o qual, por sua responsabilidade na atenção ao trauma, vem tendo seus gastos elevados. Objetivo: Realizar levantamento epidemiológico das internações decorrentes das fraturas do crânio e dos ossos da face, avaliando os gastos do Sistema Único de Saúde com as internações na região Nordeste por um de período de dez anos. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Foram selecionadas as internações cujo diagnóstico fazia parte do capitulo XIX da Classificação Internacional das Doenças e a sua distribuição segundo: sexo, faixa etária, Unidade Federativa, valor médio, permanência média e ano de internação. Resultados: Foram encontrados 67.086 registros de internações por essas fraturas. A incidência média das fraturas de crânio e dos ossos faciais foi de 13,66 por 100.000 habitantes. A maioria das internações ocorreu no sexo masculino, em 82,5%, e nas faixas etárias de 20 a 29 anos de idade. As Unidades Federativas que apresentaram elevados coeficientes foram Rio Grande do Norte, Paraíba e Sergipe. No período foram gastos R$ 39.058.339,80 com internação e o valor médio por internação aumentou até 2003. Conclusões: As incidências de fraturas dos ossos do crânio e da face cresceram no período avaliado nos estados do Nordeste, sendo mais frequente no sexo masculino e nas faixas etárias de 20 a 29 anos. Consequentemente, os gastos públicos com internações por causa de fraturas dos ossos do crânio e da face cresceram no decorrer dos anos (AU)

Introduction: The increase of accidents and violence in Brazil has affected the organization of health systems, whose expenditures have been increasing due to their responsibility for attending to injuries. Aim: To perform an epidemiological survey of hospital admissions due to skull fractures and maxillofacial injuries, evaluating the expenses of the Single Health System with hospitalizations in northeast Brazil for 10 years. Methods: Temporal series study with data from the Hospital Information System. The cases selected were those diagnosed as part of the XIX Chapter of the International Classification of Diseases (ICD) and their distribution according to sex, age group, state, mean value, mean stay, and year of admission. Results: There were 67.086 records of admissions due to these fractures. The mean incidence of skull fractures and maxillofacial injuries was 13.66 per 100.000 people. Most of the admissions occurred among males (82.5%) in their twenties. The states with the highest indexes were Rio Grande do Norte, Paraíba, and Sergipe. In this period, R$ 39.058.339,80 were spent with hospitalizations, and the mean value per hospitalization increased until 2003. Conclusions: The incidence of skull fractures and maxillofacial injuries increased in the studied period in the northeast states, being more frequent among males in the 20-29 age group. Consequently, the public expenses with hospitalizations due to skull and maxillofacial injuries have increased over the years (AU)

Manifestações estomatológicas em receptores de transplante renal: uma revisão sistemática / Oral manifestations in the kidney transplantation: a systematic review

Introdução: devido a imunossupressão crônica nos receptores de transplante renal, a cavidade oral é considerada como um ambiente favorável ao desenvolvimento de infecções oportunistas. Objetivo: avaliar publicações cujo desfecho fosse traçar o perfil das manifestações estomatológicas associadas à imunossupressão nos receptores de transplante renal. Métodos: foram realizadas buscas bibliográficas a partir das bases de dados MEDLINE, Cochrane, LILACS, BBO, no período de 1966 a 2008, nos idiomas inglês, português e espanhol e incluídos estudos seccionais e longitudinais. Resultados: foi identificado um total de 207 estudos, dos quais apenas 11 foram selecionados. A manifestação mais frequentemente relatada na literatura foi o crescimento gengival associado ao uso de drogas imunossupressoras e aos bloqueadores dos canais de cálcio. Apenas três artigos tinham caráter de levantamento epidemiológico. Conclusão: o cuidado com a saúde oral dos receptores de transplante renal deve ser considerado uma conduta padrão e conhecer suas principais alterações é primordial para a prevenção e controle através de um diagnóstico precoce, tratamento eficaz e prognóstico favorável (AU)

Introduction: Due to chronic immunosuppression in kidney transplant recipients, the oral cavity is considered as vulnerable to opportunistic infections. Aim: To evaluate publications whose outcome was to determine the profile of oral manifestations associated with immunosuppression in kidney transplant recipients. Methods: A bibliographic survey was carried out of articles published in the MEDLINE, Cochrane, LILACS, and BBO databases from 1966 to 2008 in English, Portuguese and Spanish, including transversal and longitudinal studies. Results: Although 207 studies were found, only 11 were selected. The manifestation most frequently reported in the literature was gingival growth associated with the use of immunosuppressive drugs and calcium channel blockers. Only three articles had an epidemiological survey character. Conclusion: Oral health care of renal transplant recipients must be a standard practice, and knowing its main alterations is crucial for prevention and control through early diagnosis, effective treatment, and favorable prognosis (AU)